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SP143 Por qué se hace la prueba de HSG La HSG es un procedimiento en el que se emplean radiografías para ver el interior del útero y las trompas de Falopio. Este procedimiento revela la presencia de tejido cicatrizante o anomalías con respecto al tamaño y la forma, los cuales pueden producir infertilidad y problemas durante el embarazo. La HSG también se usa unos meses después de algunos procedimientos de esterilización para garantizar que las trompas de Falopio se hayan obstruido totalmente. Qué puede esperar La prueba de HSG se hace en un hospital, una clínica o en el consultorio de un profesional de atención médica. Es mejor hacer este procedimiento durante la primera mitad (días 1–14) del ciclo menstrual. Histerosalpingografía The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN’S HEALTH CARE PHYSICIANS PATIENT EDUCATI N Procedimientos Especiales • SP143 Este período reduce la posibilidad de que pueda estar embarazada. Esta prueba no se hace si la mujer • está embarazada • tiene una infección pélvica • presenta sangrado uterino intenso en la fecha del procedimiento El profesional de atención médica podría recomendarle tomar medicamentos de venta sin receta para aliviar el dolor 1 hora antes del procedimiento. Hable sobre esta decisión con el profesional de atención médica. En algunos casos, dicho médico podría también recetar un antibiótico que necesitará tomar antes de la HSG. La mayoría de las personas pueden conducir a su casa después de este procedimiento. Sin embargo, es posible que no se sienta bien después del L a histerosalpingografía (HSG) se usa para diagnosticar problemas del útero y las trompas de Falopio. Se usa con más frecuencia para determinar si las trompas de una mujer están parcial o totalmente obstruidas. Puede también revelar si el tamaño y la forma interna del útero son normales. Este folleto explica • por qué se hace la prueba de HSG • qué se debe esperar antes y después de una HSG • cómo se hace la prueba de HSG • los riesgos, las complicaciones y las alternativas 2. Se podría inyectar anestesia local (para aliviar el dolor) en el fondo del cuello uterino. Es posible que sienta un leve pinchazo o tirón cuando esto se haga. 3. El tinte se aplica mediante uno de dos métodos. En uno de los métodos, se introduce en el cuello uterino un instrumento que se llama cánula. En el otro método, se pasa un tubo de plástico delgado por la abertura del cuello uterino. Al final de este tubo hay un pequeño balón que se infla. El balón mantiene fijo el tubo en el útero. 4. El espéculo entonces se extrae y se le coloca a usted debajo de una máquina de radiografías. 5. El líquido se pasa lentamente por la cánula o el tubo en el útero y las trompas de Falopio. Este líquido puede causar cólicos. Si las trompas están obstruidas, el líquido hará que se estiren. 6. Se crean imágenes radiográficas a medida que el medio de contraste llena el útero y las trompas. Es posible que le pidan cambiar de posición. Si no hay ninguna obstrucción, el líquido se dispersa lentamente fuera del extremo de los tubos. Cuando sale el líquido, lo absorbe el cuerpo. 7. Despues de que las imágenes se crean se extrae la cánula o el tubo. Después del procedimiento Después de una HSG, puede tener secreciones vaginales pegajosas a medida que sale el líquido del útero. Este líquido puede estar teñido con sangre. Se puede usar una toalla sanitaria para recoger la secreción vaginal. No use tampones. Puede también presentar los siguientes síntomas: • Sangrado vaginal leve • Cólicos • Mareos, sensación de desmayo o malestar estomacal Riesgos y complicaciones En raras ocasiones ocurren problemas graves después de una HSG. Éstos son, entre otros, reacción alérgica al mismo, en cuyo caso usted debería hacer los arreglos pertinentes para que alguien la lleve a su casa. Cómo se hace la prueba de HSG Durante una HSG, se aplica un medio de contraste en el útero y las trompas de Falopio. Éste es un líquido que contiene un tinte. El tinte aparece en contraste con las estructuras del cuerpo en la pantalla de una radiografía. Al hacerlo, delinea las orillas y permite ver el tamaño y la forma de los órganos internos. También es posible ver cómo el tinte se desplaza por las estructuras del cuerpo. El procedimiento se realiza de la forma siguiente: 1. Le pedirán que se acueste boca arriba en una cama especial para radiografías. Le colocarán los pies de la misma manera que se hace en un examen pélvico. Se introduce entonces un instrumento por la vagina que se llama espéculo. Este instrumento mantiene abiertas las paredes de la vagina y permite ver el cuello uterino. El cuello uterino se limpia. Pinza Cánula Durante la histerosalpingografía, se inyecta un tinte dentro del útero a través de un tubo de plástico o una cánula. Se toman imágenes radiográficas a medida que el tinte se desplaza por el útero y entra en las trompas de Falopio. Ovario Trompa de Falopio Útero Vagina Cuello uterino Ovario Trompa de Falopio La histerosalpingografía es un procedimiento que emplea radiografías para determinar si existen obstrucciones o masas dentro del útero y las trompas de Falopio. Esta radiografía muestra un útero y trompas de Falopio normales. (Foto cortesía de Ricardo Azziz, MD) Trompa de Falopio Útero Trompa de Falopio tinte, lesión en el útero o infección pélvica. Llame al profesional de atención médica si presenta alguno de estos síntomas: • Secreción vaginal con mal olor • Vómito • Desmayo • Dolor abdominal o cólicos intensos • Sangrado vaginal intenso • Fiebre o escalofríos Alternativas Hay otros procedimientos que pueden brindarle al profesional de atención médica la misma información que la de una prueba de HSG: • Laparoscopia—Este procedimiento quirúrgico requiere usar anestesia general. • Histeroscopia—Este procedimiento permite ver en detalle el interior del útero. Sin embargo, no revela si las trompas de Falopio están obstruidas. • Ecohisterografía—Este procedimiento usa la ecografía (ultrasonido) para visualizar el interior del útero. Al igual que la histeroscopia, no proporciona información sobre las trompas de Falopio. • Ecohisterosalpingografía—Este procedimiento usa una solución salina y la ecografía. La solución salina pasa por el cuello uterino hasta que llega al útero. Se usa entonces la ecografía para visualizar el revestimiento uterino y ver cómo la solución salina fluye por las trompas de Falopio. Por último... La HSG se usa para diagnosticar problemas del útero y las trompas de Falopio. Aunque la HSG puede ser poco arriesgada, debe saber cuáles son las señales de advertencia de que ha ocurrido un problema. Hable con su profesional de atención médica si tiene preguntas sobre este procedimiento. Glosario Anestesia general: Uso de medicamentos que producen un estado semejante al sueño para evitar el dolor durante una cirugía. Anestesia local: Uso de medicamentos para evitar el dolor en una parte específica del cuerpo. Ecografía (ultrasonido): Ondas sonoras que se pueden usar para examinar las estructuras internas. Durante el embarazo, se puede usar para examinar al feto. Ecohisterografía: Procedimiento mediante el cual se inyecta un líquido estéril dentro del útero a través del cuello uterino mientras se toman imágenes ecográficas (por ultrasonido) del interior del útero. Esterilización: Método anticonceptivo permanente. Histeroscopia: Procedimiento mediante el cual se introduce un histeroscopio dentro del útero a través del cuello uterino para ver el interior del útero o practicar cirugías. Infertilidad: Problema médico en el que una mujer no puede quedar embarazada tras 12 meses sin usar ningún tipo de anticonceptivo. Laparoscopia: Procedimiento quirúrgico mediante el cual se introduce un dispositivo que se llama laparoscopio en la cavidad pélvica a través de una incisión pequeña. El laparoscopio se usa para ver los órganos pélvicos. Se podrían usar otros instrumentos para llevar a cabo cirugías. Medio de contraste: Sustancia que se inyecta en el cuerpo durante ciertos procedimientos de radiografía para visualizar estructuras o tejidos específicos. Trompas de Falopio: Conductos a través de los cuales se desplaza un óvulo desde el ovario hasta el útero. Útero: Órgano muscular ubicado en la pelvis de la mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre durante el embarazo. Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica. Derechos de enero del 2018 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de extracción, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún método, sea electrónico, mecánico, de fotocopiado, grabación o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor. ISSN 1074-8601 Las solicitudes de autorización para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. Para pedir Folletos de Educación de Pacientes en paquetes de 50, sírvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en línea en sales.acog.org. The American College of Obstetricians and Gynecologists 409 12th Street, SW PO Box 96920 Washington, DC 20090-6920

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