SP189 Influenza La gripe es más que un resfriado fuerte. En general aparece repentinamente. Los signos y síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular, tos y dolor de garganta. Puede llegar a tener complicaciones, tales como pulmonía. Algunas complicaciones pueden ser potencialmente mortales. Determinadas personas tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones de la gripe; entre ellas se encuentran los siguientes grupos: • Personas de 65 o más años de edad La vacuna antigripal y el embarazo The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN’S HEALTH CARE PHYSICIANS PATIENT EDUCATI N El Embarazo • SP189 • Niños menores de 5 años • Personas con enfermedades o afecciones como asma, enfermedad cardíaca o cáncer • Mujeres embarazadas Riesgos para las mujeres embarazadas Aun si goza de buena salud, estar embarazada aumenta su riesgo de enfermarse gravemente y sufrir complicaciones de la gripe. Este mayor riesgo está vinculado a cambios en el sistema inmunitario y otros sistemas T odas las personas a partir de los 6 meses de edad deberían recibir anualmente la vacuna contra la influenza (gripe), en especial las mujeres embarazadas. La causa de la gripe estacional es un virus que se propaga con facilidad entre las personas. Es más común entre octubre y mayo. Si está embarazada, la gripe puede ser grave o incluso potencialmente mortal. Vacunarse es la mejor forma de prevenir la gripe. También contribuye a proteger al bebé hasta que se lo pueda vacunar al cumplir los 6 meses. Este folleto explica • qué es la gripe • los riesgos para las mujeres embarazadas • las recomendaciones de vacunación • el modo de acción de la vacuna • la seguridad de la vacuna • lo que debe hacer si contrae gripe La vacuna antigripal ofrece un beneficio doble, al protegerlos tanto a usted como a su bebé. No se puede administrar la vacuna antigripal a los bebés hasta que cumplan los 6 meses, pero cuando usted se vacuna contra la gripe durante el embarazo, los anticuerpos de protección que su organismo produce se transfieren al bebé y lo protegen contra la gripe hasta que pueda recibir la vacuna al cumplir 6 meses. Los niños menores de 5 años de edad están también entre los que presentan un alto riesgo de sufrir complicaciones graves de la gripe. Se recomienda que cualquier persona que entre en contacto con el niño esté vacunada. Eso incluye niñeras, integrantes de la familia y personas que vivan en el mismo domicilio. Seguridad Las vacunas se elaboran con las más exigentes normas de seguridad. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration [FDA, por sus siglas en inglés]) de los Estados Unidos debe aprobar todas las vacunas y los CDC continúan vigilando todas las vacunas después de su aprobación. Se han administrado vacunas por muchos años a millones de mujeres embarazadas y no se ha observado que produzcan problemas con el embarazo ni defectos congénitos. No hay evidencias científicas de que las vacunas elaboradas con timerosal, un conservante que contiene mercurio, puedan causar autismo u otros problemas de salud a los bebés. Las vacunas que contienen timerosal tampoco causan autismo a los hijos de mujeres que del organismo que normalmente se producen durante el embarazo. Si contrae gripe, también tiene un mayor riesgo de presentar complicaciones del embarazo, tales como trabajo de parto y parto prematuros. Hay una mayor probabilidad de que la hospitalicen si contrae gripe mientras está embarazada que si no lo está. El riesgo de morir a causa de la gripe también aumenta. Recomendaciones de vacunación Los Centros para el Control y la Prevención de Enfer-medades (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que todas las personas reciban anualmente la vacuna antigripal a partir de los 6 meses de edad, incluidas las mujeres embarazadas y las que estén amamantando. Si está embarazada, es mejor que se vacune temprano en la temporada de gripe (de octubre a mayo), tan pronto como la vacuna esté disponible. Puede recibir la inyección en cualquier momento del embarazo. Si no se vacuna al principio de la temporada de gripe, de todos modos puede hacerlo más adelante en la temporada. Si tiene alguna afección de la salud que aumente su riesgo de sufrir complicaciones, como asma o una enfermedad cardíaca, deberá considerar la posibilidad de recibir la vacuna incluso antes de que la temporada de gripe comience. Hay dos tipos de vacunas antigripales: 1) una vacuna inyectable y 2) un aerosol de inhalación nasal. La vacuna inyectable contiene una forma inactivada del virus de la gripe. No puede causar enfermedad. La inyección puede aplicarse a mujeres embarazadas en cualquier momento del embarazo. Hay una vacuna antigripal de virus vivos, atenuados, disponible en forma de aerosol nasal. No se recomienda la vacuna en aerosol nasal para las mujeres embarazadas, pero sí es segura para las mujeres que ya hayan dado a luz, incluso las que estén amamantando. Modo de acción de la vacuna antigripal La vacuna antigripal desencadena la producción de anticuerpos contra el virus de la gripe por parte del sistema inmunitario. Los anticuerpos circulan por el torrente sanguíneo. Si encuentran un virus de la gripe, lo “marcan” para que otros componentes del sistema inmunitario lo destruyan. Después de recibir la vacuna antigripal inyectable, le toma al organismo alrededor de 2 semanas generar anticuerpos de protección. En el caso de algunos tipos de vacunas, los anticuerpos que se producen permanecen activos por muchos años, pero los tipos de virus que causan la gripe pueden cambiar de un año a otro. Los anticuerpos generados en respuesta a la vacuna antigripal de un año podrán no tener efecto contra los virus de la gripe del año siguiente. Es por ese motivo que la vacuna antigripal debe actualizarse todos los años. Para estar plenamente protegida, necesita vacunarse anualmente. La forma en que la vacuna antigripal los protege a usted y a su bebé Anticuerpos Vacuna 1. Se inyecta la vacuna antigripal. 2. Se producen anticuerpos. 3. Los anticuerpos se transfieren al bebé. las reciben durante el embarazo. Es posible obtener una vacuna antigripal elaborada sin timerosal, pero los expertos no han establecido que la versión sin contenido de timerosal sea mejor para ningún grupo en particular, incluidos niños y mujeres embarazadas. La mayoría de los efectos secundarios de las vacunas son leves, tales como dolor en el brazo o una ligera fiebre, y desaparecen en 1 día o 2. Los efectos secundarios y reacciones graves son poco frecuentes. Los CDC llevan un control de los efectos secundarios y reacciones a todas las vacunas que se administran en los Estados Unidos. Al recibir una vacuna, deberá recibir una hoja de información de la vacuna (Vaccine Information Sheet). Esa declaración enumera todos los posibles efectos secundarios y reacciones correspondientes a esa vacuna. Si tiene alguna inquietud sobre los efectos secundarios de la vacuna, hable con su obstetra u otro miembro de su equipo de atención médica. Si contrae gripe Si cree que tiene gripe y está embarazada (o ha tenido un bebé en las últimas 2 semanas), comuníquese con su obstetra u otro profesional de atención médica de inmediato. Se recomienda que reciba un medicamento antiviral tan pronto como sea posible. Algunos síntomas de gripe pueden ser los siguientes: • Fiebre o sensación de estar afiebrado • Escalofríos • Dolores corporales • Dolor de cabeza • Fatiga • Tos o dolor de garganta • Congestión o goteo nasal Los medicamentos antivirales se venden con receta médica. La mayor eficacia se obtiene al recibirlos en las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas de gripe, pero de todas formas se obtienen algunos beneficios si se reciben hasta 4–5 días después del momento en que los síntomas comiencen. Un fármaco antiviral no cura la gripe, pero puede disminuir su duración e intensidad. Aun si solo piensa que puede tener gripe, es mejor que sea precavida y se comunique con su obstetra u otro integrante de su equipo de atención sanitaria. También debe comunicarse con su obstetra u otro profesional de atención médica si está embarazada y entra en contacto cercano con alguien que tenga gripe. Eso incluye personas con las que viva, a las que cuide o con quienes hable cara a cara, y que puedan tener gripe. Se le podrá recetar un fármaco antiviral para reducir el riesgo de contagio. Por último... Recibir la vacuna antigripal es un aspecto importante de los cuidados prenatales. Vacúnese durante el embarazo para proteger a su bebé, protegerse a sí misma y proteger a otros de la gripe. Si cree que puede estar contrayendo gripe, o ha estado en compañía de alguien con gripe, comuníquese con su obstetra u otro integrante de su equipo de atención sanitaria tan pronto como pueda. Los medicamentos antivirales pueden hacer que la gripe no sea tan fuerte. Glosario Anticuerpos: Proteínas presentes en la sangre que se producen en respuesta a la presencia de sustancias extrañas, tales como bacterias y virus que causan infecciones. Autismo: Grupo de trastornos del desarrollo que pueden ser de leves a graves y que dan lugar a problemas de comunicación e interacción con otras personas, dificultades conductuales y conductas repetitivas. Complicaciones: Enfermedades o afecciones que aparecen a consecuencia de otra enfermedad o afección. Un ejemplo es la pulmonía que puede derivarse de una gripe. Una complicación también puede producirse como consecuencia de un estado, tal como el embarazo. Un ejemplo de una complicación del embarazo es el trabajo de parto prematuro. Influenza: Infección por el virus de la gripe, que afecta más comúnmente a las vías respiratorias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, tos, congestión nasal y fatiga extrema. En casos graves pueden producirse complicaciones, tales como pulmonía o bronquitis. Existen una variedad de diferentes tipos de virus de la gripe, tales como de gripe A, B y C, y diferentes cepas, incluidos 18 tipos de gripe H y 11 tipos de gripe N, como por ejemplo la de la gripe H1N1 o “gripe porcina.” Obstetra: Médico especializado en la atención de mujeres durante el embarazo, el parto y el período del puerperio o posparto. Prematuro: Nacido antes de las 37 semanas de embarazo. Pulmonía: Infección de los pulmones. Sistema inmunitario: Sistema de defensa natural del organismo contra sustancias extrañas y organismos invasores, tales como las bacterias que causan enfermedades. Timerosal: Conservante usado en la elaboración de algunas vacunas. Vacuna de virus vivos, atenuados: Vacuna antigripal que contiene virus vivos, los cuales han sido alterados para que no causen enfermedad. Se administra en forma de un aerosol nasal. No se la recomienda para mujeres embarazadas. Virus: Microbio que causa ciertos tipos de infecciones. Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica. Derechos de autor noviembre de 2015 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de extracción, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún método, sea electrónico, mecánico, de fotocopiado, grabación o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor. ISSN 1074-8601 Las solicitudes de autorización para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. Para pedir Folletos de Educación de Pacientes en paquetes de 50, sírvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en línea en sales.acog.org. 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