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SP105 ¿Qué es el EGB? EGB es una de muchas bacterias que viven en el cuerpo y que generalmente no causan enfermedades graves. Se encuentra en el aparato digestivo, urinario y reproductor de hombres y mujeres. En las mujeres, esta bacteria puede estar alojada en la vagina y el recto. El estreptococo del grupo B no es una infección de transmisión sexual. Además, aunque los nombres sean semejantes, el EGB es distinto al estreptococo del grupo A, la bacteria que causa “strep throat”. El estreptococo del Grupo B en el embarazo The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN’S HEALTH CARE PHYSICIANS PATIENT EDUCATI N El Embarazo • SP105 Una persona que tiene la bacteria pero no presenta síntomas se dice que está colonizada. La cantidad de bacterias que tiene una persona puede cambiar con el transcurso del tiempo. Una persona colonizada con una gran cantidad de bacterias puede tener niveles reducidos de la bacteria al cabo de unos meses o años. También es posible que los niveles de la bacteria disminuyan a un grado que no se pueda detectar. La mayoría de las mujeres embarazadas que están colonizadas con EGB no presentan síntomas ni efectos adversos a la salud. En un pequeño grupo de mujeres, E l estreptococo del Grupo B (EGB) es un tipo de bacteria que se detecta en un 10–30% de las mujeres embarazadas. Una mujer con EGB puede transmitir la bacteria a su bebé durante el trabajo de parto y parto. La mayoría de los bebés que contraen EGB de sus madres no presentan problemas. Algunos, sin embargo, pueden enfermarse. Esta enfermedad puede causar problemas graves de salud e incluso la muerte en los bebés recién nacidos. Sin embargo, es posible prevenirla con pruebas de detección de rutina que se administran durante la atención prenatal. Este folleto explica • cómo el EGB puede afectar al recién nacido • las pruebas y el tratamiento para el EGB • el tratamiento en situaciones especiales Si los resultados de la prueba del cultivo son positivos y revelan que el EGB esta presente, es muy probable que reciba tratamiento con antibióticos durante el trabajo de parto para evitar transmitir el EGB al bebé. Los antibióticos ayudan a eliminar a algunas de las bacterias que pueden ser perjudiciales durante el parto. Los antibióticos solo funcionan si se administran durante el trabajo de parto. Si el tratamiento se administra antes de eso, la bacteria puede volver a proliferarse y estar presente durante el trabajo de parto. Aun si ha tenido un resultado negativo en una prueba de EGB durante un embarazo previo, debe hacerse la prueba otra vez con cada embarazo. Si ha tenido un resultado positivo en una prueba de EGB durante un embarazo previo, deberá volver a hacerse la prueba con cada embarazo. Es posible que ya no tenga la bacteria. La penicilina es un antibiótico que se usa a menudo para prevenir la infección por EGB de inicio temprano en recién nacidos. Si es alérgica a la penicilina, díga- selo a su proveedor de atención médica antes de que se haga la prueba de EGB. Las mujeres con reacciones alérgicas leves pueden recibir un antibiótico que se llama cefazolina. Si ha tenido una reacción grave a la penicilina, como urticaria (ronchas) o anafilaxis, es necesario evaluar la bacteria en la muestra para determinar el antibiótico que se debe seleccionar. Si tuvo un bebé anteriormente con una infección por EGB o si tiene EBG en las vías urinarias durante este embarazo, el riesgo de transmitir esta infección a su bebé durante el trabajo de parto y parto es mayor. Recibirá tratamiento durante el trabajo de parto para esta bacteria puede causar infecciones de las vías urinarias y del útero. A veces, estas infecciones pueden ser graves. Una mujer colonizada con el estreptococo del Grupo B en las últimas etapas del embarazo lo puede transmitir a su bebé. Por este motivo, se realizan pruebas de detección del EGB en las etapas finales del embarazo. Si se detecta EGB, se administrará tratamiento a la mujer durante el trabajo de parto. Efectos en el bebé recién nacido Hay dos tipos de infecciones de estreptococos del Grupo B que ocurren en los bebés recién nacidos. Aunque ambos tipos de infecciones pueden ser graves, la mayoría de los bebés se recuperan sin presentar efectos duraderos. Sin embargo, aproximadamente el 5% de los bebés infectados con estreptococos del Grupo B morirán. 1. Infecciones de inicio temprano––Estas infecciones ocurren durante la primera semana de vida, generalmente en las primeras 24–48 horas después del parto. La infección se puede contraer a medida que el bebé se desplaza por el canal de parto de una mujer colonizada con estreptococos del Grupo B. Solo unos cuantos bebés expuestos a esta bacteria desarrollan una infección. Ciertos factores, como tener un parto prematuro, pueden aumentar el riesgo del bebé de contraer la infección. Los problemas más comunes que surgen a causa de una infección de EGB de inicio temprano son infecciones pulmonares, infección en la sangre y meningitis. 2. Infecciones de inicio tardío––Estas infecciones ocurren después de los primeros 6 días de vida. Las madres pueden transmitir estas infecciones a sus bebés durante el parto o pueden ocurrir a causa del contacto con otras personas colonizadas con EGB. La infección de inicio tardío puede causar meningitis y otras enfermedades, como pulmonía (consulte el cuadro “Señales y síntomas de una infección de inicio tardío”). Las pruebas de detección de EGB en las últimas etapas del embarazo y el uso de tratamiento durante el trabajo de parto pueden ayudar a prevenir las infecciones de inicio temprano. Sin embargo, estos no previenen las infecciones de inicio tardío. Pruebas de detección y tratamiento Para evitar una infección por EGB de inicio temprano, se realizan pruebas de detección de la bacteria en las etapas finales del embarazo, es decir, entre las semanas 35 y 37. Esta prueba se denomina cultivo. En esta prueba, se usa un aplicador de algodón (hisopo) para obtener una muestra de la vagina y el recto de la mujer. Este procedimiento se hace rápidamente y no es doloroso. La muestra entonces se envía a un laboratorio y se coloca en una sustancia especial donde se proliferan las bacterias. Pueden transcurrir 2 días antes de obtener los resultados. Señales y síntomas de una infección de inicio tardío Aunque el tratamiento con antibióticos durante el trabajo de parto ayuda a prevenir una infección por EGB de inicio temprano, no previene una infección de inicio tardío a causa de esta bacteria. Los bebés pueden contraer EGB de personas que entran en contacto con ellos o a través de otros medios. El antibiótico que se administra durante el parto no protege al bebé contra estos tipos de infecciones por EGB. La infección por EGB de inicio tardío comúnmente causa meningitis. En los bebés recién nacidos, puede ser difícil detectar las señales y los síntomas de meningitis. Si el bebé presenta alguna de estas señales o síntomas, comuníquese de inmediato con su pediatra: • Letargo o inactividad • Irritabilidad • Alimentación deficiente • Vómito • Fiebre alta proteger a su bebé contra la infección. No tendrá que hacerse la prueba entre las semanas 35 y 37 del embarazo. Situaciones especiales Las mujeres que tienen un parto por cesárea programado no necesitan recibir antibióticos contra el EGB durante el parto si el trabajo de parto no ha comenzado o no se ha roto el saco amniótico (no se ha roto fuente). Sin embargo, aun así se deben someter a pruebas de detección de EGB ya que el trabajo de parto puede ocurrir antes del parto por cesárea programado. Si el resultado de la prueba es positivo, se podría tener que dar seguimiento al bebé para detectar la presencia de estreptococos del Grupo B después del nacimiento. Si comienza el trabajo de parto en una mujer en la que no se ha hecho la prueba de detección de EGB, podría recibir antibióticos en ciertas situaciones. El cuadro “¿Necesita recibir tratamiento para el EGB durante el trabajo de parto y parto?” presenta diferentes situaciones en las que se debe o no administrar tratamiento con antibióticos. Por último… EGB puede causar problemas graves en los recién nacidos. Es importante que esté bien informada acerca de esta bacteria para que pueda proteger a su bebé. Por este motivo, se realizan pruebas de detección del EGB en las etapas finales del embarazo. Si el resultado de su prueba de EGB es positivo, administrar tratamiento durante el trabajo de parto y el parto puede ayudar a prevenir una infección de inicio temprano por esta bacteria en su bebé. Dígale a su proveedor de atención médica sobre su estado con respecto al EGB en embarazos previos, si ha tenido un bebé infectado con esta bacteria y si es alérgica a la penicilina. Glosario Anafilaxis: Reacción alérgica con síntomas que varían desde urticaria (ronchas) y picor (comezón) hasta problemas respiratorios y choque. Puede ser potencialmente mortal en algunas personas. Antibióticos: Medicamentos que se administran para tratar infecciones. Colonizado: Tener bacterias en el cuerpo que pueden causar enfermedades sin presentar síntomas de la enfermedad. Infección de transmisión sexual: Infección que se propaga mediante el contacto sexual, por ejemplo: clamidia, gonorrea, verrugas genitales, herpes, sífilis e infección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH, la causa del síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]). Meningitis: Inflamación de las membranas del cerebro o la médula espinal. Parto por cesárea: Parto de un bebé a través de incisiones en el abdomen y útero de la madre. Prematuro: Que nace antes de las 37 semanas del embarazo. Saco amniótico: Saco lleno de líquido en el útero de la madre en donde se desarrolla el feto. Útero: Órgano muscular ubicado en la pelvis de la mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre durante el embarazo. ¿Necesita recibir tratamiento para el EGB durante el trabajo de parto y parto? Debe recibir tratamiento para EGB durante el trabajo de parto y parto si ocurre alguna de las siguientes situaciones: • Un bebé previo con una infección por EGB • Presencia de EGB en la orina durante el embarazo • Un resultado positivo en un cultivo durante este embarazo • Se desconoce su estado con respecto al EGB (no se realizó un cultivo de EGB durante este embarazo, la prueba no fue definitiva o se desconocen los resultados) y ocurre alguna de las siguientes situaciones: — Comienza el trabajo de parto antes de las 37 semanas del embarazo — Se rompe la fuente 18 horas o más antes del parto — Tiene fiebre durante el trabajo de parto No tendrá que recibir tratamiento para EGB durante el trabajo de parto y el parto si tiene • un parto por cesárea programado antes de que comience el trabajo de parto o se rompe la fuente (aun si ha tenido un resultado positivo en la prueba de EGB) • un resultado negativo en una prueba de detección de EGB entre las semanas 35 y 37 de este embarazo Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica. Derechos de autor marzo de 2015 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de extracción, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún método, sea electrónico, mecánico, de fotocopiado, grabación o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor. ISSN 1074-8601 Las solicitudes de autorización para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. Para pedir Folletos de Educación de Pacientes en paquetes de 50, sírvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en línea en sales.acog.org. The American College of Obstetricians and Gynecologists 409 12th Street, SW PO Box 96920 Washington, DC 20090-6920

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