Share:

SP172 Células madre hematopoyéticas La mayoría de las células producen copias solamente de sí mismas. Por ejemplo, una célula de la piel solo puede producir otra célula de la piel. Sin embargo, las células madre hematopoyéticas pueden madurar en diferentes tipos de células sanguíneas en el cuerpo. Aunque no son iguales a las células madre embriónicas, que provienen de un embrión, son muy parecidas. Las células madre hematopoyéticas también se encuentran en la sangre y en la médula ósea de los adultos y niños. Bancos de sangre del cordón umbilical The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN’S HEALTH CARE PHYSICIANS PATIENT EDUCATI N El Embarazo • SP172 Uso de células madre para tratar enfermedades Las células madre hematopoyéticas se pueden usar para tratar más de 70 tipos de enfermedades, como enfermedades del sistema inmunitario, trastornos genéticos, trastornos neurológicos y algunos tipos de cáncer, como la leucemia y el linfoma. En algunas de estas enfermedades, las células madre son el tratamiento principal. En otras, el tratamiento con células madre se puede usar cuando otros tratamientos no han dado resultado o en programas de investigación experimental. L a sangre del cordón umbilical es la sangre del bebé que permanece en el cordón umbilical y en la placenta después del parto. Esta sangre contiene células especiales que se denominan células madre hematopoyéticas que se pueden usar para tratar algunos tipos de enfermedades. La sangre del cordón umbilical se puede donar a un banco público para que la use cualquier persona que la necesite o conservarla en un banco privado (que a veces se le llama “banco familiar”) para el uso de su bebé o su familia. Este folleto explica • qué son las células madre hematopoyéticas • el uso de células madre para tratar enfermedades • los tipos de trasplantes • cómo se conserva y se extrae la sangre del cordón umbilical • tomar la decisión posibilidad de que el sistema inmunitario del receptor acepte las nuevas células. Si la compatibilidad no es buena, el sistema inmunitario del receptor podría rechazar las células donadas. Si fueran rechazadas las células, el trasplante no dará resultado. Conservación de sangre del cordón umbilical La sangre del cordón umbilical se conserva en uno de dos tipos de bancos: públicos o privados. Estos difieren en maneras importantes que pueden influir en su decisión. Bancos públicos de sangre de cordón umbilical Los bancos públicos de sangre del cordón umbilical funcionan como otros bancos de sangre. Los bancos públicos conservan la sangre del cordón umbilical para alotrasplantes. Estos bancos no cobran un cargo por conservar sangre del cordón umbilical. Las células madre de la sangre donada del cordón umbilical las puede usar cualquier persona que sea compatible con ellas. Algunos bancos públicos conservan sangre del cordón umbilical para donaciones dirigidas si tiene un pariente con una enfermedad que posiblemente se pueda tratar con células madre. Los bancos públicos trabajan con ciertos hospitales. No todos los hospitales trabajan con un banco público. El programa de donantes de médula ósea titulado “National Marrow Donor Program” (www.bethematch.org) es una red que contiene una lista de bancos públicos. El uso de células madre en la sangre del cordón umbilical para tratar una enfermedad ofrece los siguientes beneficios, en comparación con el uso de estas células en la médula ósea: • Las células madre del cordón umbilical se pueden administrar a más personas que las de la médula ósea. Es posible encontrar más personas compatibles cuando se usa un trasplante de sangre del cordón umbilical que cuando se usa un trasplante de médula ósea. Además, es menos probable que las células madre del cordón umbilical causen rechazo que las de la médula ósea. • Es más difícil extraer médula ósea que sangre del cordón umbilical. El proceso de obtener médula ósea conlleva ciertos riesgos y puede ser doloroso para el donante. • La sangre del cordón umbilical se puede congelar y conservar. Está lista cuando alguien la necesite. La médula ósea se tiene que usar al poco tiempo de obtenerla. • Las células madre del cordón umbilical se pueden usar para fortalecer el sistema inmunitario durante los tratamientos de cáncer. Las células madre de la médula ósea no tienen esta capacidad. Se están estudiando otros usos para las células madre del cordón umbilical. Las células madre del cordón umbilical algún día se podrían usar para que el tejido afectado adversamente por una enfermedad u otras causas, vuelva a crecer. Una desventaja de la sangre del cordón umbilical es que esta no contiene muchas células madre. Se pueden combinar unidades de varios donantes para aumentar la cantidad de células madre si un adulto necesitara un trasplante. Tipos de trasplantes de células madre En un autotrasplante, se usa la sangre del cordón umbilical de un recién nacido para ese mismo niño. Este tipo de trasplante es raro por los siguientes motivos: • Las células madre de un niño no se pueden usar para tratar las enfermedades genéticas en ese mismo niño. Todas las células madre contienen los mismos genes que causan la enfermedad. • Las células madre de un niño no se pueden usar para tratar la leucemia, un cáncer de la sangre, de ese mismo niño. Es mucho más probable que se usen las células madre de otra persona para tratar la enfermedad de un niño. Esto se llama alotrasplante. El donante puede ser un pariente o no estar emparentado con el niño. Para que un alotrasplante dé resultado, debe haber un alto grado de compatibilidad entre el donante y el receptor. Se considera que el grado de compatibilidad del donante es alto cuando ciertos elementos en sus células y las células del receptor son semejantes. Mientras mejor sea la compatibilidad, mayor será la Cordón umbilical Placenta La sangre del cordón umbilical del bebé y de la placenta contiene células madre que se pueden usar para tratar algunas enfermedades. Después de que nace el bebé, se puede conservar una parte de esta sangre en un banco privado o público. Cordón umbilical y placenta Es necesario hacerles ciertos análisis a los donantes de bancos públicos. El objetivo de estos análisis es obtener información sobre trastornos de la sangre o del sistema inmunitario o sobre otros problemas. La sangre de la madre se examina para detectar trastornos genéticos e infecciones, y la sangre del cordón umbilical también se examina después de extraerla. Este es el mismo tipo de análisis que se hace cuando dona sangre a un banco de sangre. Una vez que llega sangre de cordón umbilical al banco de sangre, se le hace un “análisis de compatibilidad”. Esta información se guarda de manera electrónica para que se pueda localizar rápidamente para cualquier persona que sea compatible cuando sea necesario. Bancos privados de sangre del cordón umbilical Los bancos de sangre privados o familiares conservan sangre del cordón umbilical para autotrasplantes o para la donación dirigida a un pariente. Los bancos privados cobran un cargo anual por conservar la sangre. La sangre que se conserva en un banco privado tiene que cumplir las mismas normas de la sangre que se guarda en un banco público. Si tiene un pariente con un trastorno que podría potencialmente tratarse con células madre, algunos bancos privados conservan la sangre del cordón umbilical gratuitamente. Los obstetras u otros profesionales de atención médica podrían tener intereses económicos u otros conflictos de interés con un banco privado. Debe estar enterada de cualquiera de estos conflictos antes de tomar una decisión. Extracción de sangre del cordón umbilical La sangre del cordón umbilical la extrae su obstetra o el personal en el hospital donde vaya a dar a luz. No todos los hospitales ofrecen este servicio. Algunos cobran un cargo por separado que puede o no cubrir su seguro médico. Es necesario tomar algunas medidas por anticipado: • Hay que notificarle al banco y obtener un kit de extracción por anticipado (generalmente con 6 semanas o más) de la fecha prevista del parto. Algunos hospitales disponen de estos kits de extracción. Otros no. Es importante asegurarse de que haya un kit de extracción disponible mucho antes que dé a luz. • Se debe proporcionar un historial médico familiar y analizar la sangre de la madre. • Es necesario otorgar un consentimiento antes de que comience el trabajo de parto. Si decide usar un banco privado, deberá firmar un contrato y pagar un cargo antes de que nazca el bebé. El proceso que se usa para obtener sangre del cordón umbilical es sencillo y no es doloroso. Después de que nace el bebé, se corta y se sujeta con pinzas el cordón umbilical. Luego, se extrae sangre del cordón con una aguja que tiene conectada una bolsa. Este proceso lleva unos 10 minutos. A veces, no es posible extraer una cantidad suficiente de sangre del cordón umbilical. Este problema puede ocurrir si el bebé es prematuro o si se decide retrasar la sujeción del cordón umbilical con pinzas. También puede ocurrir sin ningún motivo aparente. Si surge una emergencia durante el parto, se le da prioridad a atender su situación y la del bebé sobre obtener sangre del cordón umbilical. Tomar la decisión Si desea conservar la sangre del cordón umbilical, debe tomar la decisión varias semanas antes del parto. La decisión de donar sangre de cordón umbilical a un banco público o conservarla en un banco privado le corresponde a usted. También puede optar por no donar ni conservar sangre del cordón umbilical. Piense en las siguientes consideraciones antes de tomar la decisión: • Donar sangre del cordón umbilical a un banco público aumenta el suministro de sangre del banco y posiblemente pueda ayudar a otras personas. Donar a un banco público es especialmente importante para las minorías étnicas, que no están bien representadas en los bancos de sangre del cordón umbilical. Las donaciones públicas de sangre del cordón umbilical aumentan las probabilidades de compatibilidad para todos los grupos. • Solo ciertos hospitales extraen sangre del cordón umbilical para conservarla en bancos públicos. Si le interesa donar a un banco público, es importante que se asegure que su hospital pueda hacerlo. • Conservar las células madre de un niño en un banco privado como un “seguro” contra una enfermedad futura no es recomendable. • Si ya tiene un hijo con un problema médico que se podría beneficiar de un trasplante de sangre del cordón umbilical, se alienta la donación de sangre de cordón umbilical de un hermano biológico para una donación dirigida. Es buena idea hablar con el médico de su hijo sobre esta opción. • Si surgen problemas durante el trabajo de parto o el parto, tal vez no se pueda extraer la sangre del cordón umbilical. • Si decide conservar sangre del cordón umbilical en un banco privado, debe averiguar el costo total de dicha conservación, incluidos los cargos para obtener y procesar dicha sangre y los cargos anuales para conservarla. Hay muchos recursos disponibles si desea obtener más información. Las siguientes organizaciones ofrecen información detallada sobre la conservación de sangre del cordón umbilical y los usos de células madre para tratar enfermedades. National Marrow Donor Program (programa para la donación de médula ósea) 3001 Broadway Street NE Suite 100 Minneapolis, MN 55413 www.bethematch.org Parent’s Guide to Cord Blood Foundation (fundación de información para los padres sobre la sangre del cordón umbilical) www.parentsguidecordblood.org HealthyChildren.Org/American Academy of Pediatrics (Academia Americana de Pediatría) 141 Northwest Point Boulevard Elk Grove Village, IL 60007 www.healthychildren.org American Association of Blood Banks (Asociación Americana de Bancos de Sangre) 8101 Glenbrook Road Bethesda, MD 20814 www.aabb.org Por último… Las células madre en la sangre del cordón umbilical se pueden usar para tratar algunas enfermedades y en estudios de investigación sobre nuevos tratamientos. Los bancos públicos conservan sangre del cordón umbilical para el uso de todo el que la necesite. Usted estará contribuyendo al suministro general de sangre de cordón umbilical cuando dona a un banco público. Los bancos privados conservan sangre del cordón umbilical para el uso de su bebé o de sus parientes. Debe estar enterada de todos los factores sobre la conservación de sangre del cordón umbilical antes de tomar una decisión sobre conservar o donar la sangre del cordón umbilical de su bebé. Glosario Alotrasplante: Trasplante en que el tejido, órgano o las células que se donan, provienen de otra persona. El donante puede estar emparentado o no con el receptor. Autotrasplante: Trasplante en el que los receptores usan sus propias células o tejidos (como de la médula ósea). Células: Las unidades más pequeñas en las estructuras del cuerpo; los componentes básicos de todas las partes del cuerpo. Células madre hematopoyéticas: Tipo de célula sanguínea que puede madurar en otros tipos de células de la sangre. Cordón umbilical: Estructura en forma de cordón que contiene vasos sanguíneos y conecta al feto con la placenta. Donación dirigida: Donación de un órgano o de células que está destinada a una persona o grupo específico, como a un pariente. Embrión: Organismo en desarrollo desde el momento que se implanta en el útero hasta que transcurren 8 semanas completas de embarazo. Genes: Segmentos del ADN que contienen las instrucciones para el desarrollo de los rasgos de una persona y para controlar los procesos del cuerpo. Los genes son las unidades básicas de la herencia y se pueden transmitir de los padres a sus hijos. Médula ósea: Tejido esponjoso en las cavidades de los huesos que produce nuevas células sanguíneas. Placenta: Tejido que sirve para alimentar al feto y eliminar sus desechos. Rechazo: Reacción inmunitaria en la que el cuerpo reconoce células o tejidos trasplantados como sustancias extrañas y los ataca. Sistema inmunitario: Sistema de defensa natural del cuerpo contra sustancias extrañas y organismos invasores, como las bacterias que causan enfermedades. Trastornos genéticos: Trastornos que se producen a causa de una alteración en los genes o cromosomas. Trastornos neurológicos: Enfermedades que afectan el cerebro, la médula ósea o los nervios. Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica. Derechos de autor mayo de 2016 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de extracción, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún método, sea electrónico, mecánico, de fotocopiado, grabación o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor. ISSN 1074-8601 Las solicitudes de autorización para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. Para pedir Folletos de Educación de Pacientes en paquetes de 50, sírvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en línea en sales.acog.org. The American College of Obstetricians and Gynecologists 409 12th Street, SW PO Box 96920 Washington, DC 20090-6920

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
409 12th Street SW, Washington, DC  20024-2188 | Mailing Address: PO Box 70620, Washington, DC 20024-9998