SP055, March 2010


ACOG publications are protected by copyright and all rights are reserved. ACOG publications may not be reproduced in any form or by any means without written permission from the copyright owner. This includes the posting of electronic files on the Internet, transferring electronic files to other persons, distributing printed output, and photocopying. Requests for authorization to make photocopies should be directed to: Copyright Clearing Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923 (978) 750-8400

Viajes durante el embarazo

Viajes durante el embarazoViajar sin riesgo durante el embarazo depende de si tiene algún problema que requiera atención especial, la duración del embarazo y su comodidad. La mayoría de las mujeres puede viajar sin riesgo durante el embarazo.

Este folleto explica

  • el mejor momento para viajar durante el embarazo
  • los distintos tipos de viajes y cuál es el mejor para usted
  • las maneras en que puede mantenerse sana cuando viaja fuera del país
  • algunos consejos para tener un viaje sin riesgo y placentero durante el embarazo

El mejor momento para viajar

El mejor momento para viajar es probablemente a mediados del embarazo, es decir, entre las semanas 14 y 28. La mayoría de las emergencias comunes que ocurren durante el embarazo por lo general surgen durante el primer y tercer trimestre. Después de las 28 semanas, puede ser más difícil desplazarse de un sitio a otro o sentarse por un tiempo extenso. A mediados del embarazo, volverá a sentirse con energía, las náuseas del embarazo han terminado y todavía puede moverse. Mantenerse al tanto de cómo se siente es la mejor guía para realizar sus actividades.

Abróchese

Viajes durante el embarazo

Es importante llevar puesto el cinturón de seguridad cada vez que viaje en un vehículo de motor. Es mucho más probable que tanto usted como el bebé en su vientre sobrevivan un accidente automovilístico si usted tiene puesto el cinturón de seguridad.

Cuando use el cinturón de seguridad, siga las siguientes reglas:

  • Use siempre el cinturón del regazo y el hombro.
  • Abróchese el cinturón del regazo más abajo de los huesos de la cadera y del vientre.
  • Colóquese el cinturón del hombro hacia un lado del vientre de manera que atraviese el pecho (entre los senos).
  • Nunca coloque el cinturón del hombro debajo del brazo.
  • Asegúrese de que el cinturón esté bien ajustado.
  • La parte superior del cinturón debe cruzar el hombro sin rozar el cuello.

No desactive las bolsas de aire. Las bolsas de aire pueden protegerla a usted y a su bebé en un accidente. Asegúrese de que el asiento se encuentre lo más alejado posible del panel de instrumentos pero siempre con fácil acceso a los pedales. Si está conduciendo, incline hacia arriba el volante de manera que quede alejado del vientre.

Cómo llegar allí

Al elegir el medio de transporte, piense en la cantidad de tiempo que requiere llegar a su destino. La manera más rápida casi siempre es la mejor. Independientemente de si viaja por automóvil, avión o barco, hay ciertas medidas que puede tomar para garantizar su comodidad y seguridad.

Viajes en automóvil

Durante un viaje en automóvil, haga que el viaje de cada día sea breve. Pasar largas horas en la carretera es cansador, aun si no está embarazada. Trate de limitar el viaje en automóvil a un máximo de 5 a 6 horas cada día.

Asegúrese de llevar puesto el cinturón de seguridad siempre que viaje en un vehículo de motor, aun si el automóvil está equipado con bolsas de aire (consulte el cuadro “Abróchese”). Si sufre un accidente—por leve que sea—acuda inmediatamente a su proveedor de atención médica. Es posible que la tengan en observación para asegurarse de que usted ni su bebé hayan sufrido algún daño.

Programe hacer paradas frecuentes (consulte el cuadro “La trombosis venosa profunda: ¿de qué se trata?”). Use estas paradas para moverse y estirar las piernas.

Viajes en avión

Si tiene un problema médico que pueda empeorar debido a un viaje por avión o que pueda requerir atención médica de emergencia, debe evitar los viajes en avión mientras esté embarazada.

Para las mujeres embarazadas sanas, los viajes por avión son casi siempre seguros durante el embarazo. Algunas aerolíneas nacionales limitan viajar durante el último mes de embarazo o exigen un comprobante médico; otras aconsejan no viajar después de las 36 semanas de embarazo. Si programa un viaje internacional, la fecha límite para viajar en un vuelo internacional es a menudo antes que la de vuelos nacionales. Consulte siempre con su aerolínea para estar al tanto de los reglamentos pertinentes cuando programe su viaje.

Si le preocupa la presión del aire y la radiación cósmica de las altitudes elevadas, estos estados generalmente no causan problemas a las personas que viajan ocasionalmente. La reducción en la presión del aire durante un vuelo puede reducir ligeramente la cantidad de oxígeno en la sangre, pero el cuerpo se adapta a ello naturalmente. Aunque la exposición a la radiación aumenta a altitudes elevadas, el grado de exposición de una persona que viaja ocasionalmente generalmente no es para preocuparse.

Los niveles de radiación pueden ser peligrosos para las mujeres embarazadas cuyos empleos les exigen volar a menudo (por ejemplo, mujeres pilotos, azafatas o agentes de policía a bordo). La exposición a la radiación cósmica de los viajeros frecuentes puede superar el límite establecido por el gobierno federal. La mayoría de las aerolíneas limitan los viajes por avión de las azafatas después de las 20 semanas de embarazo. Algunas prohíben que las mujeres pilotos vuelen una vez que se haya confirmado el embarazo. Si viaja con mucha frecuencia, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica para determinar la cantidad de tiempo que puede volar sin riesgo durante su embarazo.

Cuando viaje en avión, puede tomar las siguientes medidas para que su viaje sea lo más cómodo posible:

  • Si puede, reserve un asiento de pasillo de manera que sea fácil ponerse de pie y estirar las piernas durante un vuelo largo.
  • Evite consumir alimentos que producen gases y las gaseosas antes del vuelo. El gas se expande cuando la presión del aire es más baja, como la que está presente en las cabinas de los aviones, lo cual puede causar molestias.
  • Lleve puesto en todo momento el cinturón de seguridad ya que puede ocurrir turbulencia inesperadamente durante el vuelo. El broche del cinturón de seguridad debe estar a la altura de los huesos de la cadera, debajo del vientre.
  • Si tiende a tener náuseas, su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento para combatir las náuseas.

Viajes en barco

Aunque los cruceros pueden ser divertidos, muchos viajeros presentan síntomas de mareo desagradables que surgen con el movimiento del barco. El mareo es un problema de equilibrio que ocurre cuando se envían señales conflictivas sobre la posición del cuerpo, los ojos y el oído interno (los cuales regulan la sensación de equilibrio) al cerebro. El mareo produce náuseas y vértigo, y a veces debilidad, dolor de cabeza y vómitos.

La trombosis venosa profunda: ¿de qué se trata?

La trombosis venosa profunda es una afección donde se forma un coágulo de sangre en las venas de las piernas u otras partes del cuerpo. Puede causar un estado peligroso que se denomina embolia pulmonar, donde un coágulo de sangre viaja a los pulmones. Los estudios de investigación han revelado que todo tipo de viaje que dure 4 o más horas—ya sea en automóvil, tren autobús o avión—hace que aumente al doble el riesgo de presentar trombosis venosa profunda. Esto indica que el medio de transporte no aumenta la probabilidad de presentar este problema, sino el tiempo en que una persona permanece sentada sin moverse. Estar embarazada es otro factor de riesgo para presentar trombosis venosa profunda.

Si está programando un viaje largo, tome las siguientes medidas para reducir el riesgo de desarrollar este problema:

  • Beba muchos líquidos.
  • Use ropa holgada.
  • Camine y estírese a intervalos regulares (por ejemplo, cuando viaje en automóvil, pare con frecuencia para que pueda salir y estirar las piernas).

Puede también usar medias especiales que comprimen las piernas debajo de la rodilla para prevenir la formación de coágulos de sangre. Sin embargo, hable con su proveedor de atención médica antes de probar estas medias ya que algunas personas no deben usarlas (por ejemplo, las personas con diabetes o problemas de circulación).

Si nunca ha viajado en un crucero, debe evitar programar su primer viaje en crucero mientras está embarazada. Sin embargo, si no padece de mareos, es probable que el viaje por mar durante el embarazo no le cause malestar estomacal. Asegúrese de que haya un médico o enfermero(a) a bordo del barco y de que las paradas programadas sean en lugares con instalaciones médicas modernas en caso de emergencia.

Es buena idea, por si acaso, preguntarle al proveedor de atención médica sobre medicamentos que sean seguros para llevar y calmar el mareo. Aunque a algunas personas les resultan útiles los brazaletes contra el mareo, hay muy pocas bases científicas que apoyan su eficacia. Estos brazaletes usan la acupresión para evitar el malestar estomacal. Para muchas personas, los mareos desaparecen por su cuenta al cabo de unos días a medida que el cuerpo se adapta al movimiento del barco.

Otro motivo de preocupación para los pasajeros de cruceros son las infecciones que produce el norovirus. Los norovirus son un grupo de virus que pueden producir náuseas graves y vómitos durante uno o dos días. Son muy contagiosos y se pueden propagar rápidamente por todo el barco. Las personas se infectan consumiendo alimentos y bebidas o tocando superficies contaminadas con el virus.

Aunque no hay ninguna vacuna ni medicamento que evite esta infección, puede protegerse lavándose las manos a menudo y lavando las frutas y las verduras antes de consumirlas. Si está embarazada y contrae esta infección (o cualquier otra enfermedad que produzca diarrea y vómitos), acuda a un proveedor de atención médica. La deshidratación puede causar ciertos problemas en el embarazo. Es posible que necesite recibir líquidos intravenosos.

Antes de reservar un crucero, es buena idea verificar si el barco ha pasado la inspección de salud y seguridad que realizan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Esta agencia realiza inspecciones periódicas en barcos de cruceros para evitar la propagación generalizada de un brote de virus. Puede encontrar los informes de inspección de cruceros de la CDC en http://www.cdc.gov/nceh/vsp/.

Viajes fuera de Estados Unidos

Si está programando un viaje fuera del país, su proveedor de atención médica puede ayudarle a decidir si puede viajar al exterior sin riesgo y recomendarle ciertas medidas que puede tomar antes del viaje. El CDC también es una buena fuente de información para recibir alertas de viaje, consejos para mantenerse segura y datos actualizados sobre vacunas para muchos países. El sitio en Internet del CDC tiene una página para viajes que se llama “Traveler's Health” (La salud de los viajeros). Puede acceder a ella en http://www.cdc.gov/travel/. También puede comunicarse por teléfono con el CDC llamando al 1-800-232-4636.

Malaria

Un problema común de salud que se debe tomar en cuenta al viajar a ciertas áreas es la malaria. La malaria es una enfermedad grave que la transmite los mosquitos y que representa un gran riesgo a su embarazo. Mientras esté embarazada, no debe viajar a áreas donde haya peligro de contraer malaria, como a áfrica, Centroamérica, Sudamérica y Asia. Si no puede evitar viajar a esas áreas, pídale a su proveedor de atención médica una receta para un medicamento antipalúdico (contra la malaria), como cloroquina o mefloquina. Las mujeres embarazadas no deben usar los medicamentos antipalúdicos atovacuona, proguanil, doxiciclina ni primaquina.

Precauciones con respecto a alimentos

Viajar a otros países quiere decir que podría estar expuesta a otros tipos de gérmenes. Aunque la gente que vive en un país está acostumbrada a los organismos en los alimentos y el agua, los viajeros no lo están. Estos organismos pueden enfermar gravemente a un viajero.

La diarrea del viajero puede ser un problema leve para una mujer que no está embarazada. No obstante, puede ser peligroso para las mujeres embarazadas. Si le da diarrea, beba muchos líquidos para combatir la deshidratación. Antes de usar un tratamiento para la diarrea, consulte con un proveedor de atención médica para asegurarse de que puede usarlo sin riesgo. La mejor manera de prevenir enfermedades es evitar el consumo inseguro de alimentos y agua. Asegúrese de seguir los siguientes consejos:

  • El agua que es más segura para beber es el agua de grifo que se ha hervido durante 1 minuto (3 minutos a altitudes mayores de 6,000 pies). El agua embotellada es más segura que el agua de grifo sin hervir. Sin embargo, debido a que no hay normas para el agua embotellada, no se puede garantizar que no contiene gérmenes que producen enfermedades. Se pueden consumir sin riesgo gaseosas y bebidas elaboradas con agua hervida.
  • No use hielo de agua sin hervir en sus bebidas. No beba de vasos que se hayan lavado en agua sin hervir.
  • Evite consumir frutas y verduras a menos que estén cocidas o usted misma las haya mondado.
  • No coma carne ni pescado crudos o que no estén bien cocidos.

Consejos para las viajeras embarazadas

Puede hacer que su viaje sea lo más cómodo y seguro posible siguiendo estos consejos cuando viaje:

  • Averigüe si la aerolínea o la línea del crucero ha establecido restricciones para viajar durante el embarazo.
  • Hágase un examen médico prenatal antes de irse.
  • Lleve consigo una copia de su expediente médico e información sobre el seguro médico.
  • Programe su viaje de manera que sea fácil de cambiar ya que pueden surgir problemas con el embarazo justo antes de salir de casa. Compre un seguro de viaje para los gastos de pasajes y depósitos que no se puedan reembolsar.
  • Use calzado cómodo. Use varias capas de ropa liviana.
  • Dedique tiempo a comer comidas regularmente que aumenten su energía y la mantengan sintiéndose bien. Asegúrese de consumir una cantidad abundante de fibra para evitar el estreñimiento, un problema común cuando se viaja.
  • Beba más líquidos de lo acostumbrado. Lleve consigo jugo o una botella de agua. La cabina en los aviones es muy seca. Tome agua en vez de refrescos.

Atención médica

Aun si su estado de salud es perfecto antes del viaje, nunca se sabe cuándo puede surgir una emergencia. Asegúrese de tener una copia de su expediente médico para llevarla consigo.

Si viaja dentro de los Estados Unidos, localice el hospital o la clínica médica más cercana en el lugar que visite. Si necesita atenderse con un médico, visite el sitio en Internet de la Asociación Médica Americana (American Medical Association) en http://www.ama-assn.org y busque bajo “Doctor Finder” (Buscador de médicos). El sitio en Internet del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) puede ser útil para encontrar un obstetra. Vaya a http://www.acog.org y oprima “Find an Ob-Gyn” (Encuentre un obstetra–ginecólogo).

Si viaja internacionalmente, la Asociación Internacional de Ayuda Médica para Viajeros (International Association for Medical Assistance to Travelers, IAMAT) ofrece un directorio de médicos a escala mundial. Si desea obtener un directorio gratis, llame al (716) 754-4883, o vaya a http://www.iamat.org. Es posible que los médicos en el país que visite no hablen español, por lo tanto, lleve consigo un diccionario del idioma que se hable allí. Otro consejo es inscribirse en la embajada o consulado de Estados Unidos cuando llegue a su destino. Estas agencias pueden ser útiles si necesita irse del país a causa de una emergencia.

Por último...

No hay motivo para posponer un viaje durante su embarazo si no presenta ninguna complicación. Infórmele a su proveedor de atención médica sus planes de viaje y esté atenta a las señales del cuerpo para mantenerse segura mientras se encuentre fuera de casa.

Glosario

Trombosis venosa profunda: Afección donde se forma un coágulo de sangre en las venas de las piernas u otras partes del cuerpo.

Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres. El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica.

SP055. Derechos de autor © marzo de 2010 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de extracción, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún método, sea electrónico, mecánico, de fotocopiado, grabación o de cualquier otro modo, sin obtener previamente un permiso por escrito del editor.

ISSN 1074-8601

Las solicitudes de autorización para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923.

Para pedir Folletos de Educación de Pacientes en paquetes de 50, sírvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en línea en sales.acog.org.

The American College of Obstetricians and Gynecologists
409 12th Street, SW
PO Box 96920
Washington, DC 20090-6920